醫(yī)療糾紛近年來受到社會各界及司法實(shí)踐的普遍關(guān)注，由于醫(yī)患雙方的利益沖突，對醫(yī)療糾紛的法律適用也有著不同的主張。目前，人民法院審理醫(yī)療糾紛案件適用的法律規(guī)范主要有：《中華人民共和國民法通則》（以下簡稱《民法通則》）、《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《人損解釋》），但在醫(yī)療糾紛審判實(shí)踐中對上述法律規(guī)范的適用并非是平行的，而是存在“二元化”的現(xiàn)象。針對在審理醫(yī)療糾紛案件審判實(shí)踐中如何把握法律適用問題，筆者略陳管見如下：
　　一、審理醫(yī)療糾紛案件適用法律時應(yīng)掌握的原則。
　　人民法院審理醫(yī)療糾紛案件，應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國現(xiàn)有的法律、行政法規(guī)及最高人民法院有關(guān)司法解釋的規(guī)定，依法平等保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，以實(shí)現(xiàn)社會的公平和正義。正確適用法律，確保執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，是人民法院審理醫(yī)療糾紛案件應(yīng)掌握的基本原則。
　　公民的生命健康權(quán)是人的最基本的權(quán)利，尊重和保護(hù)人的權(quán)利是我國憲法和法律確定的基本原則，無論是什么性質(zhì)的侵權(quán)行為，只要損害了公民的生命、健康，就應(yīng)當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)賠償。對受害人的損害必須給予救濟(jì)，是人民法院審理醫(yī)療糾紛案件時應(yīng)掌握的另一基本原則。如果患者的生命或者身體健康因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為致害人就應(yīng)當(dāng)對患者受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的致害行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)適用《條例》的規(guī)定保護(hù)受害人的權(quán)利，不構(gòu)成醫(yī)療事故的，則應(yīng)適用《民法通則》及《人損解釋》的有關(guān)規(guī)定對受害人的權(quán)利予以救濟(jì)。
　　二、構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件應(yīng)適用《條例》。
　　目前，根據(jù)我國法律和行政法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療糾紛可分為兩類：一類是醫(yī)療事故侵權(quán)行為引起的醫(yī)療賠償糾紛案件；另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。兩類案件發(fā)生的原因不同，前者致害的原因以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而后者致害的原因是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療過失行為。
構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，本質(zhì)上屬于民事侵權(quán)損害賠償糾紛，原則上應(yīng)適用《民法通則》處理。但為了妥善處理醫(yī)療事故糾紛，國務(wù)院于2002年4月4日公布了《條例》，該條例是專門處理醫(yī)療事故的行政法規(guī)，相對于《民法通則》來說屬于特別法。因此，人民法院審理醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛案件時應(yīng)當(dāng)以《條例》為依據(jù)，優(yōu)先參照適用《條例》的規(guī)定。
　　三、不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件應(yīng)適用《民法通則》及《人損解釋》。
　　《條例》第四十九條第二款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。”該規(guī)定是否可理解為排除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非醫(yī)療事故的賠償責(zé)任呢？筆者認(rèn)為，這種理解是片面的或者說是不正確的。因?yàn)椤稐l例》調(diào)整的僅是醫(yī)療事故造成的人身損害賠償糾紛，而對不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療行為造成的人身損害賠償糾紛，自應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定處理。對于不構(gòu)成醫(yī)療事故的侵權(quán)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任，但《條例》第四十九條第二款的規(guī)定并沒有免除其按照《民法通則》的有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。
《人損解釋》對人身損害賠償?shù)姆秶?biāo)準(zhǔn)作了統(tǒng)一的規(guī)定，在審理不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件時應(yīng)適用該解釋的規(guī)定。但《人損解釋》所規(guī)定的賠償數(shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高，因醫(yī)療事故受到損害的患者，有可能會以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯，并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害是醫(yī)療事故造成的，那么人民法院就應(yīng)當(dāng)按照《條例》而不能按照《人損解釋》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額。
綜上所述，人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件時，應(yīng)區(qū)別情形分別適用法律，對于構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件應(yīng)適用《條例》的規(guī)定，不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件則應(yīng)適用《民法通則》及《人損解釋》的有關(guān)規(guī)定。