如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)合同中投保人應(yīng)履行的基本合同義務(wù)之一,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。近日,如東法院審結(jié)了一起因投保人在投保時(shí)未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況而在理賠時(shí)被拒賠的人身保險(xiǎn)合同糾紛案。

張某于2021年3月在某保險(xiǎn)公司為其父親投保了癌癥醫(yī)療保險(xiǎn),在填寫保單時(shí),張某在“被保險(xiǎn)人目前及過(guò)往是否患有或被懷疑患有:癌癥、惡性腫瘤、結(jié)節(jié)……”一欄勾選了“否”。2021年7月,張某父親因患有肺惡性腫瘤住院治療,花去治療費(fèi)若干,在申請(qǐng)理賠時(shí)被保險(xiǎn)公司拒賠,遂訴至法院。保險(xiǎn)公司在訴訟中提交了張某父親2010年的穿刺病理以及2018年的影像診斷報(bào)告,2010年的穿刺病理顯示可疑為分化較好的癌,2018年的影像診斷報(bào)告提示兩肺結(jié)節(jié)。投保人張某在投保案涉保險(xiǎn)時(shí),就保險(xiǎn)公司詢問(wèn)的健康告知均選擇了“否”,保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),其公司不予賠償。

如東縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。張某為其父親投保癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),未能如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知其父親自身疾病情況,應(yīng)認(rèn)定其違反了如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于其要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求不予支持。

法官說(shuō)法:如實(shí)告知義務(wù)是誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)法中的重要體現(xiàn),如實(shí)告知義務(wù)的履行關(guān)乎到保險(xiǎn)合同的訂立、內(nèi)容以及保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。本案中,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中已詢問(wèn)“被保險(xiǎn)人目前及過(guò)往是否患有或被懷疑患有:癌癥、惡性腫瘤、結(jié)節(jié)……”,投保人應(yīng)如實(shí)回答。張某在投保時(shí)隱瞞了其父親曾被診斷懷疑為分化較好的癌、結(jié)節(jié),違反了如實(shí)告知義務(wù),故法院判決駁回了張某的訴訟請(qǐng)求。